湖南出台“互联网+”医疗服务价格项目定价原则

近日，湖南省依据国家医保局《关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策指导意见》制定了《湖南省医疗保障局关于完善“互联网+”医疗服务价格和医保支付政策的实施意见》，明确了“互联网+”医疗服务的价格管理政策及原则、医保支付政策、纳入条件等。

根据《实施意见》，“互联网+”医疗服务价格实施按项目分类管理，其中，公立医疗机构提供“互联网+”医疗服务，价格主要实行政府调节，省医保局负责价格项目准入和价格制定调整;非公立医疗机构提供“互联网+”医疗服务，价格实行市场调节，属于医保定点的非公立医疗机构，其具体付费方式和价格标准通过医保谈判协议确定。

关于“互联网+”医疗服务项目的医保支付政策，《实施意见》明确，定点医疗机构提供的“互联网+”医疗服务，由省医保局确定是否纳入医保支付范围，其中，“互联网+”医疗服务与医保支付范围内的线下内容相同，且执行相应公立医疗机构收费价格的，经相应备案程序后，纳入医保支付范围并按现行规定支付。而针对属于全新内容的“互联网+”并执行政府调节价格的基本医疗服务，试行期满公布正式价格后，省医保局综合考虑临床价值、价格水平、医保支付能力等因素，确定是否纳入医保支付范围。

《实施意见》明确纳入“互联网+”医疗服务价格项目需同时符合5个基本条件：应属于卫生行业主管部门准许以“互联网+”方式开展、临床路径清晰、技术规范的服务，应面向患者提供直接服务，服务过程应以互联网等媒介远程完成，服务应可以实现线下相同项目的功能，服务应对诊断、治疗疾病具有实质性效果。

《实施意见》明确不纳入“互联网+”医疗服务价格项目的4种情形：仅发生于医疗机构与医疗机构之间，医疗机构与其他机构之间，不直接面向患者的服务;医疗机构向患者提供不属于诊疗活动的服务;非医务人员提供的服务，不作医疗服务价格项目;以上包括但不限于远程手术指导、远程查房、医学咨询、教育培训、科研随访、数据处理、医学鉴定、健康咨询、健康管理、便民服务等。

此外，《实施意见》针对各类服务特点细化了价格政策和行为规范。其中，公立医院“互联网+”医疗服务，价格包括一个项目的所有费用;检查检验服务，委托第三方出具结论的，收费按委托方价格执行，不按远程诊断单独立项，不重复收费;由不同级别医务人员提供互联网复诊服务，均按普通门诊诊察(查)类项目价格收费。