跨省出门也有“医”靠！湘鄂两省门诊慢特病直接结算病种范围扩大

湖南湖北一家亲，虽是不同的省份，却已经实现“异地就医区域互认”‌，为两省的参保群众就医带来便利。

记者今日从湖南省医保局了解到，近年来湘鄂两省继续携手，持续扩大“通”的范围。在国家医保局部署高血压、糖尿病等5种门诊慢特病相关治疗费用跨省直接结算基础上，进一步筛选出再生障碍性贫血、肝硬化等15个诊断名称相同、代码一致、经办管理相近的病种，纳入跨省直接结算范围。

日前，湖北省武汉市退休职工代女士在湖南株洲市中心医院就医时发现，她的门诊慢特病病种肝硬化，可以跨省直接结算了。代女士本次就诊产生医疗费用756.6元，医保基金直接支付578.8元。“再也不用两地奔波报销了”，她对医保便民新举措表示非常满意。

代女士所患肝硬化，正是本次湘鄂门诊慢特病跨省直接结算范围扩大覆盖到的病种之一。

湖南省医保局相关工作人员介绍，为确保这一惠民政策能够顺利落地实施，该局将其列为“湘医保·心服务”惠民提效28 项举措之一，并在全省范围内同步推进。如今，随着湘鄂两省门诊慢特病直接结算病种范围的进一步扩大，越来越多以代女士为代表的参保群众从中受益。

两地参保人员在异地就医时，均能享受到便捷的医保直接结算服务，大大减少了垫付资金的压力和繁琐的报销流程，让医保服务更加贴心、暖心。

据了解，目前湘鄂医保互通已经有多项惠民政策。例如签约“湘鄂医疗保障互联互通合作协议”，明确湘鄂毗邻的市州或区县（即互认区域）率先实现跨省住院视同在统筹区内就医，无需办理异地就医备案，医保基金的起付标准、支付比例、最高支付限额执行参保地规定的本地就医时的政策标准。

此外 ，“异地就医区域互认”后，将不会降低报销比例。假如参保人在跨省的互认区域住院，政策内医疗费用扣掉起付线后是10000元，医保就会多报500或1000元，即个人少出500或1000元。