均价700元冠脉支架元旦起落地湖南

为确保国家组织冠脉支架集中带量采购中选结果顺利落地实施，12月25日，省医保局印发了《关于做好国家组织冠脉支架集中带量采购结果执行工作的通知》(以下简称《通知》)，明确国家集采冠脉支架明年1月1日落地湖南。

自今年11月国家组织冠脉支架集中带量采购中选结果公布以来，我省根据国家医疗保障局和省委、省政府有关要求，积极组织落实，冠脉支架集采中选产品按中选价格于2021年1月1日起在省医药集中采购平台挂网，医疗机构按中选价格采购，患者按中选价格使用，确保全省相关患者第一时间用上集采降价后的中选产品。

根据《通知》要求，前期开展的冠脉支架数据填报工作中，填报冠脉支架采购需求数量超过300个的各级公立医疗机构和驻湘军队医疗机构全部参加，其余机构自愿参加。

据悉，集中采购的冠脉支架平均价格将从1.3万元左右下降至700元左右，医疗机构临床常用的主流产品绝大多数中选，平均降价93%。

为确保冠脉支架降价不降质，冠脉支架带量采购充分尊重临床使用习惯，由医疗机构选择中选产品，对执行中不能保障质量和数量等行为，将采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障措施，确保患者使用安全。

本次冠脉支架集中带量采购周期为2年，自2021年1月1日起计算，购销合同每年一签，超出约定采购量的部分，中选企业仍需按中选价格进行供应，直至采购周期届满。

■湖南日报·华声在线记者 田甜 通讯员 黄浔 周阳辉

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五项工作确保顺利落地实施

确认配送关系，签订购销合同

严格落实由中选企业自主选择配送企业的要求，各中选企业于12月28日前在省医药集中采购平台挂网完成配送企业选择确认工作。冠脉支架集采中选产品按中选价格于2021年1月1日起在省医药集中采购平台挂网，医疗机构按中选价格采购，患者按中选价格使用。

市级医保部门要结合本地实际、采取便捷方式，于2021年1月20日前组织或督促辖区内相关医疗机构、中选支架生产企业、相关配送企业按中选价格、线下签订带量购销合同。购销合同要明确一年内医疗机构完成首年约定采购量(首年约定采购量按医疗机构上报的年度需求数量的80%计算)、结算方式及违约责任。本次冠脉支架集中带量采购周期为2年，自2021年1月1日起计算，购销合同每年一签，超出约定采购量的部分，中选企业仍需按中选价格进行供应，直至采购周期届满。

落实基金预付，完善激励机制

各统筹地区医保部门要在医保基金总额预算管理基础上，建立预付机制，在购销合同签订后，医保基金按不低于合同采购金额的50%预付给医疗机构(长沙城区部、省属医疗机构由省本级医保经办机构进行基金预付)，并要求医疗机构与企业及时结清货款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。鼓励有条件的地方，实行由医保经办机构直接与中选产品生产或配送企业结算货款。

要参照国家组织药品集中采购医保资金结余留用有关规定，对冠脉支架集采范围内品种实施医保资金预算管理，医保资金节约部分，经考核后，按一定比例由医疗机构结余留用。医疗机构应完善内部考核办法，将激励政策传导至医务人员，鼓励合理、优先使用中选产品。

关注产品质量，保证产品供应

各统筹地区医保部门要加强与质量监管部门联动，配合完善中选支架生产、流通、使用全链条质量监管，坚决防范因价格下降而降低支架质量的行为。生产企业要履行购销合同，保障支架供给，建立生产企业应急储备、库存和停产报告制度。配送企业要按照合同约定和医疗机构采购需求及时送达支架。对执行中不能保障质量和数量等行为，将采取赔偿、惩戒、退出、备选和应急保障措施，确保患者使用安全。

加强政策解读

强化舆论监测

各统筹地区医保部门要加强宣传引导，加深医务人员认同感，消除患者使用顾虑，密切监测投诉信访、网络舆情，及时做好舆论引导、调控工作，确保舆情整体平稳可控，营造良好社会氛围。

要研判工作落实中可能存在的各种风险因素，及时妥善处理各类突发事件，强化临床风险评估、预案制定和物资准备，并提前制定应对措施，确保政策落地。

加强监测考核

严格监督落实

各统筹地区医保部门要按照“每月监测、年度考核”的要求，密切监测相关医疗机构执行集中采购结果情况和未中选支架(未纳入本次采购范围支架)采购情况，并纳入定点医疗机构协议管理考核，综合采取约谈、通报批评、追责等措施从严管理，对采购周期内未按照合同约定完成中选产品采购量的，必须相应扣减其结余留用资金及下一年度医保费用额度。

加大对线上采购的监控力度，杜绝医疗机构线下采购、各种形式二次议价等不规范采购现象。按省局要求组织推进货款在线支付结算等工作。加强对预付政策落实和医疗机构回款情况开展监测和督导。会同卫生健康部门做好畅通中选产品进院渠道工作，促进供需双方对接，确保中选企业与所有参与医疗机构建立配送关系，及时配送到位，保障使用。