湖南新医保目录下月起实施 医生提醒：丙肝患者早诊早治

据国家医保局消息，《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2019年版)》自2020年1月1日起正式实施。实施后，接近100%治愈率的丙肝创新药有望大幅降价达85%以上，丙肝患者受惠力度较大。医生提醒，丙肝患者早诊早治。

丙型肝炎(丙肝)是由丙肝病毒引起的一种肝脏疾病。如今，丙肝已经成为一个严重的公共卫生问题。据世界卫生组织统计，中国约有1000 万丙肝患者。然而，有调查显示，公众对丙肝的知晓率只有38%，自主筛查率不足20%。

中南大学湘雅医院感染病科黄燕教授介绍，在传播途径方面，乙肝、丙肝、艾滋病三者非常类似，都是通过血液、性传播、母婴三种方式传播。丙肝是慢性进展疾病，从丙肝感染发展到肝硬化平均是25年左右。在我国，丙肝病毒的基因型分为6种，还有多个亚型。目前中国的约1000万丙肝病毒感染者中，感染基因1b型丙肝病毒的患者超过50%。

需要提醒的是，很多丙肝患者被发现时就是肝硬化和肝癌，这让治疗成本大大提高。因此，要高度重视丙肝的诊断，对高危人群进行主动监测。目前，直接抗病毒药是目前丙肝治疗的首选治疗方案。随着新药研发和技术进步，如今丙肝治疗有了更多选择，因此在治疗中，需要综合患者感染的丙肝病毒特征、个体情况等因素，对患者进行精准治疗，才能达到理想效果。

丙肝创新药列入医保范畴，将让更多丙肝患者受益。以艾尔巴韦格拉瑞韦片为例，作为创新性直接抗病毒药物，已在医保范围内被批准用于治疗基因1b型丙肝。据悉，艾尔巴韦格拉瑞韦片是一种前沿的直接抗病毒口服药物，适用于基因1型和4型丙肝的治疗。有专家分析，新目录实施后，丙肝治疗将迎来新变化。更高的治愈率、更低的经济负担，将促使丙肝的个体化治疗理念更加深入人心，医生和患者可根据丙肝病毒的基因分型、患者自身患病情况、用药情况、经济水平等因素，选择合适的治疗方案。

■三湘都市报·华声在线记者 李琪 通讯员 伍文峰

提醒

哪些人应接受丙肝检查

专家建议，以下高风险人群应前往医院筛查，提高早期诊断率：注射吸毒者;滴鼻药使用者;在感染控制做法不够充分的卫生保健机构中接受了血液制品或者创伤性操作的人;由受到丙肝病毒感染的母亲生下的儿童;有受到丙肝病毒感染的性伴侣;艾滋病毒感染者;有文身或者穿孔的人。