新版目录出炉 湖南856项医疗服务价格调整

自2019年12月25日零时起，长沙市中心城区12家部省属公立医疗机构取消医用耗材加成，同步调整医疗服务价格。12家在长部省属公立医疗机构所有单独面向患者收费的医用耗材，按实际进价“零差率”销售。

为巩固完善公立医疗机构补偿新机制，同步调整医疗服务价格。公立医疗机构因取消医用耗材加成而减少的合理收入，主要通过同步实施医疗服务价格调整予以补偿，医疗服务价格调价总量为2018年医用耗材加成总额。

“取消医用耗材加成降低了患者负担，医疗服务价格调整是一种补偿机制，补偿公立机构因医用耗材取消所减少的合理收入。”1月3日，湖南中医药大学第二附属医院医保科副科长兼物价管理办公室主任周晓雯介绍，根据湘政办发（2019）59号文件精神，按照我省深化医药卫生体制改革工作的部署，坚持医药费用总量控制，优化医药费用结构的原则，理顺医疗服务价格比价关系，此次重点调整手术、诊查、治疗类项目，适当提高中医特色、儿科、精神类以及其他体现医疗技术劳务价值的医疗服务项目价格。

“此次医疗服务项目调整部分共856项。”周晓雯主任介绍，其中手术类374个，中医类109个，儿科14个，心电类4个，诊查类16个，精神类治疗23个，其他治疗类316个。作为一家中医院，涉及到医疗服务价格项目调整有600余项。

根据方案要求，手术类项目价格上调15%，共涉及374个项目。诊查类项目价格上调12%，共涉及16个项目。中医类项目价格上调15%，共涉及109个项目。六岁以内儿童手术项目价格由加收15%上调至30%。新生儿类项目价格上调15%，涉及14个项目，其中儿童先心病介入治疗从2640元上调到3200元。此外，心电类项目价格上调10%，共涉及4个项目，其中无创心功能监测每监测项目从3元上调到5元。精神类治疗项目价格上调20%，共涉及23个项目。其他治疗类项目价格上调10%，共涉及316个项目。

周晓雯主任介绍，此次调价项目主要体现在医务人员技术水平和劳动价值方面，以中医类项目为例，上调中医正骨类项目价格，调价幅度较大，主要是提升医生的价值感，促进传统中医正骨手法的传承创新和发展。

据悉，根据《湖南省全面取消公立医疗机构医用耗材加成调整医疗服务价格的实施意见》要求，2019年12月31日前，全省各级各类公立医疗机构全面取消医用耗材加成。

记者 张树波 刘双 通讯员 何鸽飞

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1月1日起长沙市民用上实惠药

近日，长沙市医疗保障局组织国家集中带量采购中选药品生产、配送企业签订了《药品购销合同》。签订后，长沙将严格按照国家和省级实施方案要求，围绕落实确保回款、确保使用、确保质量和确保供应的四个确保要求，加强对中选药品采购、使用的监测、监管和督导检查，确保试点扩围工作落到实处，取得实效。

这意味着药价平均降幅52%，其中，包括治疗肺癌的吉非替尼片—伊瑞可，价格较上市初期降幅高达85%，以后医保患者每日用药仅需自付7.71元。

长沙市医疗保障局副局长魏敏表示，药品带量采购的意义绝不仅仅是降低药价，更重要的是落实以国家集中带量采购模式，推动医药产业转型升级，根除带金销售，净化医药领域和卫生行业生态环境，促进合理用药，分化药品产、销、用三个环节三个领域固化的利益结盟，破除利益壁垒，推动各个领域深度改革。

近日，记者从长沙市第一医院了解到，目前国家药品集中采购已落地该医院，药品质量不变，但价格有了大幅下降。

医生介绍，药品价格有效降低，降低医疗费用，让患者真正得到实惠。其中，中选药品价格平均降幅达52%，中选药品采购费用降低约75%。同时，对于仿制药来说，其代替原研药进程加速。记者看到，在此次25个中选品种中，就有23个仿制药，这意味着仿制药市场份额迅速提升。

以阿托伐他汀钙片为例，辉瑞制药的原研药此前是55.5元一盒，每片价格为7.92元，现在中选药品来自兴安药业，单价为3.6元一盒，每片价格仅为0.12元，而这意味着等效日治疗费用为0.24元，集中采购后患者自付零元。

对于市民关心的集中采购药品降价幅度大，质量是否能保证的问题。记者从医院了解到，中选药品是原研药或已通过仿制药一致性评价，其质量和疗效是与原研药基本一致的。

“医生看诊时须优选中选药品，每个月的中选药品必须达到用药量。”长沙市第一医院药剂科副主任何鸽飞主任药师介绍，医院将制定绩效方案，对各个科室每月进行考核，同时在医院病房、门诊等显著位置告知患者有哪些中选药品。